Post Open Heart Surgery Depression Essay Example

Post Open Heart Surgery Depression Essay Example Post Open Heart Surgery Depression Essay Post Open Heart Surgery Depression Essay Abstract The focus of this paper is to conclude a theory that presents an explanation as to why a large percentage of patients often develop depression post open-heart surgery. This theory will consider dynamic causes of depression including physiological, psychological, developmental, social, and spiritual factors of patient experiences. Post-Cardiovascular Surgery Depress Physiologic Stressors Depression is among one of the many risks involving any cardiac open-heart surgical procedure. The body is put under a tremendous amount of physical stress and could cause someone to feel the effects of depression. A saw is used to crack open the sternum, the muscles are stretched apart and the adjacent nerves are strained to expose the underlying body systems. The combination of broken bones, pulled muscles, and pinched nerves can cause extreme pain in the patient. The pain experienced by this procedure can deter patients from taking the necessary steps to rehabilitate themselves and from returning to their optimum state of wellness. The physical pain could prevent one from working with physical therapy, causing further muscle and mobility loss. The simple task of taking a deep breath may be far too painful for patients and potentially cause further problems such pneumonia. Patients are told after surgery their length of stay is four to five days so long as there are no complications. If patients are unable to return to their normal level of functioning they potentially would have to go to inpatient rehab, assisted living facilities or their length of stay may be increased before able to return home. Other common post operative complications such as dysrhythmias cause a patient’s length of stay in the hospital to be greater than anticipated which also contributes to their depressed mental state. Psychological Stressors Sometimes the greatest conflict a patient endures post open-heart surgery is the struggle between his or her own psyche and mentality. Pain, although may seem like a physical stressor actually can cause an adverse effect on a patient’s dignity and may shatter his or her confidence. Simple tasks such as taking deep breathing and preforming their minimum of four walks daily may cause the patient to view those tasks as impossible feats due to their pain and lack of confidence. An added stressor one may find difficult to accept is his or her altered body image. Open-heart surgeries leave a fairly large and noticeable mid-sternal incision and may cause the patient to become depressed about the change to their physical appearance. Developmental Stressors It is proven fact that post cardiothoracic surgical procedures cause a decline in cognitive function in patients that is potentially irreversible but in most causes resolves with in a few months after surgery (Fintel, 2011). This cognitive delay can cause unclear thinking and reasoning in patients preventing them from reaching reconstitution. The cognitive delay may present as frustration in patients but ultimately results in depression. Social Stressors Patients experience mental and physical stressors from open-heart surgery but also experience extra-personal stressors that are placed on their social life. Since patients are unable to drive, use their upper body for any type of strenuous activity, or lift anything greater than 5lbs for six to eight weeks post open-heart surgery, it is possible that the activity restrictions post-op put a damper on one’s spirit because he or she is unable to preform their usual activities needed for everyday life, fitness, work, etc. This causes patients to often feel that their independence is taken away and feel frustration for having to depend on others to do things for them, and an overwhelming sense of guilt for having to place their burden on others close to them, which are all factors that further contribute to his or her depressive state of mind. Patients often feel guilty and realize that their numerous amount of needs and support put a strain on others close to them, whether it is another family member or friend. Patient’s worry that the relationships they had pre-open heart surgery will never be the same due to their condition. It is important for patients to realize that a support system is so vital to their recovery and wellbeing. Spiritual Stressors Open-heart surgery will also try a patient’s spirituality. Patients may ask God, â€Å"why me? † and develop a sense of anger and or betrayal. This may cause he or she to feel forsaken and separated from God; this mistrust in God can further contribute to a patient’s loneliness and depression. The varying combinations of stressors mentioned above compromise a patients normal state of mind and can easily be attributed to their negative and depressed way of thinking which only makes sense to lash out against God. Hopefully a patient’s actions and mentality can be persuaded and enlightened by the nurse or others taking care of the patient. (Isaiah 41:10 KJV) â€Å"Don’t you be afraid, for I am with you. Don’t be dismayed, for I am your God. I will strengthen you. Yes, I will help you. Yes, I will uphold you with the right hand of my righteousness. † It is important for the patients to see their condition in a more positive and proactive light. This patient should view their surgery as a success through the power of God and as second chance to change their life style to improve their health and hopefully prevent the need for future surgical procedures. Conclusion The author speculates that post open-heart surgery depression is triggered by an array of stressors. The diverse stressors discussed above act in conjunction and almost create domino effect to cause a patient to feel overcome with depression. The physiological stressors trigger patients to become hopeless about their physical restrictions and cognitive dysfunction, which leads to self doubt, dependence on others which affects their psyche. The preceding psychological stress causes them to rely on family and friends for support and depression can stem from lack of support received or from guilt; which causes them to become reclusive to their former social domain. Finally when patients are feeling low and alone he or she may choose to blame God for their current predicament. There are many directions in which stressors can develop to cause depression in patients but the writer believes that it is the integration of all these stressors that further contribute to ones depressed state of mind. Discussion Question Do you think there are other causes of post open-heart surgery depression that I did not mention? If so, what else could help explain the cause? Do you support my theory?

Dónde pedir información migratoria de todo tipo

Dà ³nde pedir informacià ³n migratoria de todo tipo Es muy comà ºn que los migrantes o los extranjeros con visas no inmigrantes tengan dudas sobre cul es exactamente su estatus migratorio o sobre asuntos que pueden afectarlo. En este artà ­culo se explica cà ³mo obtener informacià ³n de primera mano sobre situacià ³n de casos pendientes ante el Servicio de Inmigracià ³n y Ciudadanà ­a (USCIS, por sus siglas en inglà ©s) y con las embajadas o consulados. Asimismo, cà ³mo saber si una persona est detenida, tiene una orden de deportacià ³n o de arresto, cà ³mo comunicarse con el Servicio Nacional de Visas, cà ³mo consultar si se es ciudadano americano. cà ³mo se puede solicitar un pasaporte o dà ³nde estn las oficinas locales del ICE. Y otros otros telà ©fonos importantes sobre asuntos que afectan muy de cerca a migrantes. Consultar con el USCIS Si se tiene un caso pendiente con el USCIS, existen diferentes modos de comunicarse y buscar informacià ³n. En persona Todos los extranjeros que se encuentren legalmente en Estados Unidos pueden usar el servicio de InfoPass.  Se pide una cita y en un corto plazo de tiempo se puede acudir a una oficina de Inmigracià ³n. Allà ­ un oficial con conocimiento del tipo de casos sobre el que existe la duda examinar la documentacià ³n que se le presenta y ofrecer una opinià ³n profesional. Es importante subrayar que los inmigrantes indocumentados no pueden utilizar este servicio. Y que puede tener consecuencias muy adversas presentarse voluntariamente en unas oficinas de Inmigracià ³n, como por ejemplo, ser arrestado en el momento. Por internet, correo electrà ³nico, mensaje de texto Se puede utilizar el sistema del USCIS de My Case Status para verificar cà ³mo est la tramitacià ³n. Es necesario saber el nà ºmero de caso que es el que aparece en la primera carta que se recibe del USCIS. Por correo Si se ha enviado una peticià ³n o solicitud a una Oficina de Campo (Field Office), se puede enviar una carta preguntando por el caso. Incluir los siguiente: Nombre completo y direccià ³nAlien Registration NumberFecha de nacimientoFecha y lugar de la aplicacià ³n sobre la que se preguntaEl Nà ºmero del caso Fotocopia legible de la à ºltima carta que se recibià ³ del USCISY, si ya ha tenido lugar una entrevista o la toma de huellas digitales, indicar la fecha y el lugar donde se realizà ³. Militares Los miembros del Ejà ©rcito de los Estados Unidos tienen reglas especiales en algunos asuntos migratorios. Para informarse y resolver inquietudes que les afecten directamente o a familiares pueden marcar gratis al 1-877-247-4645, de lunes a viernes de 8.am a 4.30 pm hora CST. Tambià ©n pueden escribir un correo a: militaryinfo.nscdhs.gov. Recordar que algunos familiares de militares o reservistas o veteranos que se encuentran en situacià ³n de indocumentados pueden beneficiarse del Parole in Place y obtener asà ­ los papeles. Centro Nacional de Visas (NVC) Las personas que estn pendientes de una visa de inmigrante pueden ponerse en contacto con el NVC siguiendo pautas establecidas. Si la inquietud que se tiene es sobre cunto tiempo hay que esperar, la informacià ³n puede saberse verificando cada vez las fechas de prioridad que publica el Departamento de Estado en el Boletà ­n de Visas. Detenidos y à ³rdenes Existe una base de datos donde es posible verificar si una persona est detenida por las autoridades migratorias. Y si no aparece en el sistema, existen telà ©fonos en los que los familiares o los abogados de la persona que se cree que puede estar detenida pueden pedir informacià ³n. Si una persona est detenida se puede averiguar informacià ³n sobre la prisià ³n y su direccià ³n en esta aplicacià ³n. Recordar que a los detenidos se les puede enviar dinero y paquetes. Adems, si se cree que se puede tener una orden de deportacià ³n en contra, es conveniente verificarlo.   Cortes de Inmigracià ³n Si se quiere saber el estatus de un caso, se puede marcar a cualquiera de los dos telà ©fonos siguientes: 800-898-7180240-314-1500 Si se desea pedir informacià ³n sobre el rà ©cord migratorio que pueden tener las cortes, marcar al 703-605-1297. Tramitacià ³n Visas no inmigrantes Asà ­ se puede verificar los tiempos que tardan en tramitarse las distintas visas no inmigrantes segà ºn el consulado o embajada en la que se aplica.   Si existe la tentacià ³n de aplicar en una oficina consular distinta a la del lugar habitual al que se reside, conviene tener en cuenta cules son los posibles inconvenientes. Verificacià ³n de Resultados de la loterà ­a de Visas (green card) Todos los aà ±os el gobierno de Estados Unidos celebra una loterà ­a gratuita de tarjetas de residencia. El sorteo se conoce como Visas de la Diversidad y los resultados se dan a conocer en mayo.   Oficinas   La direccià ³n de las oficinas de campo del USCIS se puede verificar aquà ­. Hacia el final de la pgina aparece un mapa, clickar en el estado en el que se busca la informacià ³n. Para buscar la direccià ³n exacta de los Centro de Apoyo, donde entre otras cosas se toman las huellas digitales y las fotos, se puede utilizar esta aplicacià ³n.   Y aquà ­ se puede buscar por estado la direccià ³n de las oficinas en las que se llevan a cabo entrevistas de asilo que han sido previamente pautadas. Si se busca contactar con la oficina local de Aplicacià ³n y Expulsià ³n (ERO, por sus siglas en inglà ©s), aquà ­ estn las direcciones fà ­sicas y las de correo electrà ³nico, por estado. Pasaporte americano En ocasiones es necesario obtener urgentemente un pasaporte porque se viaja con carcter inmediato y o bien no se tiene o bien est expirado. En estos casos, cerrar una cita marcando al 1-877-987-2778, antes de presentarse en una de las Agencias de Pasaporte Regionales.   Si se sigue el procedimiento ordinario, en tiempo normal o acelerado, estas son las oficinas en las que se puede aplicar.   Tener en cuenta los casos en los que se puede renovar por correo y los requerimientos especiales para menores.  Si se est fuera de los Estados Unidos, contactar con nuestra embajada o consulado ms cercano. Por à ºltimo, si se ha solicitado un pasaporte, aquà ­ se puede verificar online el estatus del caso.   Dudas sobre ciudadanà ­a Aunque parezca increà ­ble, lo cierto es que muchas personas creen que pueden ser ciudadanas americanas pero no lo saben con certeza. El principal problema es que la ley ha cambiado en varias ocasiones y por esos algunas personas no tienen claro si conservan la ciudadanà ­a o la adquirieron sin saberlo. Siempre que se tenga una duda razonable sobre la posibilidad de ser ciudadano americano se puede marcar al  1800-375-5282.  Ahà ­ encontrar ayuda. Tambià ©n es importante informase sobre quà © hacer para saber sobre si es posible recuperar la ciudadanà ­a que en aplicacià ³n de leyes pasadas se perdià ³ involuntariamente. En todo caso, antes de preguntar es aconsejable informarse sobre las reglas bsicas que regulan la ciudadanà ­a y cà ³mo se adquiere. Embajadas y Consulados Las Embajadas y los consulados americanos tienen al servicio del pà ºblico pginas webs donde brindan importante informacià ³n. Tambià ©n ofrecen sus telà ©fonos de contacto y correo electrà ³nico. Pero hay que entender que las oficinas consulares de los Estados Unidos no son los abogados particulares de nadie.   Las Embajadas y los consulados sà ­ que brindan ayuda a los ciudadanos estadounidenses que residen en el exterior. Para facilitar su labor es altamente recomendable inscribirse para tal fin. Reportar un ilà ­cito migratorio Se puede marcar al 1-866-DHS-2-ICE, o lo que es lo mismo: 1-866-347-2423. Tambià ©n se puede llenar en inglà ©s este formulario.   Telà ©fono para reportar abuso laboral En el 1-888-7581 se puede denunciar todo tipo de abuso, desde el no pagar salarios legales a acosos laborales o sexuales. Pueden denunciar todos los trabajadores, sin importar su estatus legal.   Violencia domà ©stica y otros tipos de crà ­menes Cualquier persona puede denunciar, tambià ©n sin que se tenga en consideracià ³n el estatus legal. Pero como aquà ­ se explica, salvo en casos en los que por seguridad hay que llamar inmediatamente, las và ­ctimas indocumentadas deberà ­an consultar antes con un abogado migratorio.   Los telà ©fonos a los que se puede marcar son: Là ­nea abierta nacional contra la violencia domà ©stica: 1-800-799-7233Là ­nea abierta de la red nacional contra el asalto sexual, violacià ³n, abuso e incesto (RAINN, por sus siglas en inglà ©s): 1-800-656-4673Centro nacional de nià ±os desaparecidos y explotados: 1-800-843-5678Centro nacional para và ­ctimas de crà ­menes: 1-800-394-2255 Otros telà ©fonos importantes En todo Estados Unidos y sus territorios se puede marcar al 911 para contactar con la policà ­a.   Para asuntos migratorios lo ms adecuado es contar con un abogado reputado. Y, si no se puede pagarlo, intentar obtener ayuda a travà ©s de organizaciones que brindan asistencia legal a migrantes. Por à ºltimo, el sistema consular mexicano en los Estados Unidos ha habilitado un telà ©fono gratis al que se puede marcar desde cualquier paà ­s para ayudar a su migrantes nacionales. Funciona muy bien y presta ayuda beneficiosa. Este artà ­culo no es asesorà ­a legal. Sà ³lo tiene carcter informativo.